Formulier deelnemer details opleiding Om details op te geven als betaalwijze, vooropleiding en je huidige adres en email If you are human, leave this field blank. Privacy Ons privacy beleid Betreft Opleiding Vul dit in voor de opleiding: * Maak keuze: AuraTouch healing opleiding Meditatieleraar opleiding Reiki Practitioner opleiding Reiki Master Shin-Do leraar Biologika Master - Niet nodig voor: Voedingsmodule Naam en adres gegevens Volledige naam * Roepnaam * Adres (straat) * Huis nr * Postcode * Woonplaats * Land * Klik land aan Nederland Andorra België Frankrijk Duitsland Italië Liechtenstein Luxemburg Monaco Portugal Spanje Engeland (U.K.) Zwitzerland Email * Telefoon 1 * Telefoon 2 Geboortedatum * Naam certificering (als we die niet al hebben) (deze kan afwijken van je inschrijfnaam, meisjesnaam, alleen initialen etc.) Gewenste naam voor op certificaat anders komt je naam van de inschrijving op het certificaat Startdatum en gekozen betaalwijze Ik sta inschreven voor startdatum * Betaalwijze (ook als je reeds betaald hebt) * Kies een betaalwijze: OPLEIDING LANGER DAN 1 JAAR: Aanbetaling binnen 14 dagen, restbedrag ineens Aanbetaling in 14 dagen en restbedrag per lesjaar, zie bevestiging (steeds 30 dagen voor aanvang van lesjaar) Aanbetaling binnen 14 dagen, restbedrag in termijnen Alle lesgeld ineens Anders (aanvullende informatie) Weet ik nog niet - OPLEIDING 1 JAAR OF KORTER: Aanbetaling binnen 14 dagen, restbedrag ineens Aanbetaling binnen 14 dagen, restbedrag in termijnen Alle lesgeld ineens Anders (aanvullende informatie) Weet ik nog niet Details AuraTouch healing opleiding Shin-Do cursus (vereist) * Shin-Do: maak een keuze Heb ik al gevolgd Sta ik al voor ingeschreven bij jullie Ga ik mij binnenkort voor inschrijven bij jullie Anders, zie notitie onderaan formulier Reiki / energie geven (sterk advies) Reiki of andere energie-healing: maak keuze Ik heb al Reiki 1 Ik ga mij voor Reiki 1 inschrijven Ik beheers een andere manier om energie via de handen door te geven, namelijk: (onderaan) Anders; zie notitie onderaan formulier Details Reiki Practitioner opleiding Reiki vooropleiding Maak keuze Laatste (2e) graad bij Nederlof Centrum gevolgd Laatste (2e) graad bij een Reiki Ryoho erkende Reikimaster gevolgd Laatste (2e) graad bij een Reiki Alliance erkende Reikimaster gevolgd Laatste (2e) graad bij een NVRM erkende Reikimaster gevolgd Ik heb mij ingeschreven voor de upgrade Reiki 2 van Nederlof Centrum Anders; zie notitie onderaan formulier Shin-Do cursus (alleen sterk advies) * Shin-Do: maak een keuze Heb ik al gevolgd Sta ik al voor ingeschreven bij jullie Ga ik mij binnenkort voor inschrijven bij jullie Heb ik al elders gevolgd Heb een andere manier om 'in ki' te kunnen zijn Anders, zie notitie onderaan formulier Details Meditatie leraar opleiding Ervaring meditatie * Maak keuze: Ik heb meditatie ervaring Ik heb niet veel ervaring maar ga de 'meditatie 2 daagse' volgen Ik heb weinig ervaring maar ga mij grondig voorbereiden middels de oefeningen bij de bevestiging Eventuele toelichting Gezondheid algemeen Heeft u op dit moment een lichamelijke of psychische ziekte of belemmering, waarvan wij op de hoogte moeten zijn? (b.v. astma, epilepsie, hartritme-stoornissen, hartfalen, hoge of lage bloeddruk, diabetes, depressie, prothese, burn-out) * Maak keuze: Nee Ja (vermeld details) Antwoord gezondheidsvraag Psyche Bent u ooit onder Psychiatrische behandeling geweest? (niet psychotherapeutische behandeling) Zo ja, wanneer en met welke reden en diagnose? * Maak keuze: Nee Ja (vermeld details) Antwoord psyche vraag Medicijnen (lichaam en geest) Medicijn gebruik * Maak keuze: Ik gebruik medicijnen (vermeld details) Ik gebruik geen medicijnen Kan kan nodig zijn om mij medicijnen toe te dienen (vermeld details) Antwoord medicijnen vraag Zwangerschap Zwangerschap (vrouwelijke studenten) * Ik ben momenteel niet zwanger Ik ben momenteel zwanger Details zwangerschap (wanneer ongeveer bevalling e.d.) Drugs gebruik Gebruik je in deze levensfase vaker drugs dan sporadisch? * Maak keuze: Nee Ja (vermeld details) Details drugs gebruik Aanvullende informatie Notitie Verklaring en handtekening Verklaring: * Aldus naar waarheid ingevuld Handtekening * Verwijder
